你了解阿普加評(píng)分是什么嗎

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  阿普加評(píng)分是由弗·阿普醫(yī)生在20世紀(jì)50年代所創(chuàng)建的一套方法,用來判斷嬰兒在產(chǎn)后以及5分鐘之內(nèi)是否需要特殊監(jiān)護(hù)。它是在嬰兒出生后1~5分鐘的時(shí)候給予評(píng)分,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括心率、呼吸、肌緊張、反射(對(duì)于刺激的反應(yīng))以及皮膚顏色。

  共有5項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)指標(biāo)打分均為0、1或者2。通常情況下,并不是非要到10分才代表嬰兒正常。而且在現(xiàn)實(shí)中,1分鐘評(píng)分到10的情況很罕見,這反而可能值得擔(dān)憂。

  一開始,所有嬰兒看上去都是有些發(fā)藍(lán)的。富含氧的血液從皮膚流向了更重要的器官,比如大腦、心臟和腎臟。因此,一分鐘評(píng)分在8分而5分鐘評(píng)分為9分是最常見的。只有當(dāng)5分鐘評(píng)分低于7的時(shí)候才表明,嬰兒可能患有某些嚴(yán)重問題,并且需要特殊監(jiān)護(hù)。

  最近幾年人們已經(jīng)知道阿普加評(píng)分對(duì)于嬰兒長期健康的預(yù)示功能很弱,也就是說它基本上沒有預(yù)后性的怍用。這是因?yàn)橛行┰u(píng)分很低的孩子可以正常健康地成長,而有些評(píng)分高的孩子卻可能恰恰相反。

  和人們長期所認(rèn)為的相反,阿普加評(píng)分和腦性麻痹幾乎沒有任何關(guān)聯(lián)。超過90%的腦性麻痹都是由于嬰兒在出生前幾周或者幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi),處于低氧狀態(tài)。這也就是說分娩并不是腦性麻痹的誘因。

  腦性麻痹是一種先天性疾病,其原因是大腦中控制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的部分出現(xiàn)損壞。人們認(rèn)為可能是在懷孕期間血供降低所造成的。

  確實(shí)還有一些方法,而臍帶血?dú)鉁y(cè)量就是其中之一。在胎盤娩出前,可以先夾取出一段臍帶。隨后抽出其中臍動(dòng)脈的血液。因?yàn)檫@其中的血液是從胎兒流向母體的,因而可以反映胎兒在產(chǎn)程后期的狀況。測(cè)量指標(biāo)為酸堿度(pH)、堿剩余以及二氧化碳濃度。醫(yī)生可以通過這些指標(biāo)獲知胎兒在產(chǎn)程中是否受到應(yīng)激。

  引人注意的是,與人們以往認(rèn)為的不同,阿普加評(píng)分和臍帶血?dú)鉁y(cè)量之間并沒太多關(guān)聯(lián)。唯一清楚的是如果阿普加評(píng)分超過7分的話,胎兒也不會(huì)明顯受到應(yīng)激。大體而言,當(dāng)胎兒血液的pH值超過了7.10時(shí),堿剩余也會(huì)很低甚至為零。

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